1. 개요

담관의 비정상적 협착에 의하여 담관염이 오는 질환으로 복부 통증, 발열, 오한, 황달이 나타날 수 있습니다. 내시경적 역행성 췌담관 조영술과 경피적 간담도조영술로 진단되며, 자기공명췌담도조영술에 의하여도 가능합니다. 혈액 검사상 빌리루빈 수치가 상승하며, 알카리성 인산분해효소(alkaline phosphatase)가 증가합니다. 치료는 항생제를 투여하며, 내시경적으로 협착부위를 확장하거나 수술적으로 협착 부위를 제거하고 총수담관 공장문합술을 시행합니다.

2. 동의어

담관 협착(biliary stricture)

3. 정의

담관의 비정상적 협착에 의하여 담관염이 오는 질환

4. 증상

복부 통증, 발열, 오한, 황달이 나타날 수 있습니다.

5. 원인,병태 생리

주로 담관계 수술 후 담관의 심한 염증 또는 손상으로 발생합니다. 손상 후 담즙의 누출로 국소적 감염이 나타나고, 국소적 감염의 상처 치유 과정에서 섬유화에 의한 협착이 발생합니다. 수술로 인한 손상 외에도 결석, 만성 췌장염 혹은 종양 등에 의하여 협착이 나타날 수 있습니다.

6. 진단

내시경적 역행성 췌담관 조영술과 경피적 간담도조영술로 진단되며, 자기공명췌담도조영술에 의하여도 가능합니다. 혈액 검사상 빌리루빈 수치가 상승하며, 알카리성 인산분해효소(alkaline phosphatase)가 증가합니다.

7. 경과,예후

협착성 담관염을 방치할 경우 황달에 의한 간경화로 진행할 수 있으며, 간문맥 고혈압이 올 수 있고, 간부전으로 사망할 수 있습니다. 그러나 적절한 치료가 이루어질 경우에는 예후가 좋습니다.

8. 합병증

염증이 재발할 수 있으며, 협착의 재발이 10%에서 발생합니다.

9. 치료

항생제를 투여하며, 내시경적으로 협착부위를 확장하기도 하나 재발이 많습니다. 수술적으로 협착 부위를 제거하고 총수담관 공장 문합술을 시행합니다.

10. 예방법

담낭염이나 담도염 환자들은 신속히 치료 받아야 합니다.

11. 이럴땐 의사에게

췌장염이나 담낭절제술 후 혹은 다른 담도계 수술 후 증상이 나타나면 의사와 상담합니다.

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