1. 개요

오디괄약근 부위가 협착되는 질환으로 간기능 수치(AST, ALT, Alkaline phosphotase)와 빌리루빈이 상승하여 황달이 발생하며, 몸 전체가 가렵고, 쉽게 피로감을 느낍니다. 복부 통증이 동반됩니다. 복부 초음파 검사로 확장된 총수담관을 관찰할 수 있으며, 내시경적 역행성 췌담관조영술로 직접 좁아진 오디괄약근의 입구를 확인할 수 있습니다. 치료는 내시경적 역행성 췌담관조영술로 좁아진 오디괄약근의 입구를 확장하거나 수술로 괄약근 성형술을 시행합니다.

2. 동의어

담관유두협착, 담도유두협착, 오디괄약근협착

3. 정의

총수담관의 끝 부분인 오디괄약근의 부위가 협착되는 질환

4. 증상

간기능의 수치(AST, ALT, Alkaline phosphotase)와 빌리루빈이 상승하여 황달이 발생하며, 몸 전체가 가렵고, 쉽게 피로감을 느낍니다. 복부 통증이 동반되기도 합니다.

5. 원인,병태 생리

원인은 총수담관 결석, 담관염, 췌장염 그리고 내시경적 역행성췌담관조영술 등의 시술에 의하여 담관 점막에 손상을 입힌 경우에 염증반응에 의한 섬유화로 오디괄약근의 협착이 옵니다. 원인을 모르는 경우도 있을 수 있습니다.

6. 진단

복부 초음파 검사로 확장된 총수담관을 관찰할 수 있으며, 내시경적 역행성 췌담관조영술로 직접 좁아진 오디괄약근의 입구를 확인할 수 있습니다. 경피적 간담도조영술로 진단 가능합니다. 최근에는 자기공명촬영술(MRI)로 진단할 수 있습니다. 혈액 검사상 빌리루빈의 수치 증가와 알카리성 인산분해효소(alkaline phosphatase)의 증가를 관찰할 수 있습니다.

7. 경과,예후

치료하지 않으면 폐색성 황달에 의한 합병증(담관염, 간경화)으로 사망할 수 있습니다.

8. 합병증

담관염이 올 수 있고 담관염이 진행되면 패혈성 쇼크가 발생할 수 있습니다. 간기능 부전이 동반될 수 있습니다.

9. 치료

내시경적 역행성 췌담관조영술로 좁아진 오디 괄약근의 입구를 확장하거나 수술로 괄약근 성형술을 시행합니다.

10. 예방법

총수담관 결석, 담관염, 췌장염 등이 발병된 환자에서는 빨리 치료해서 오디괄약근의 손상을 예방합니다.

11. 이럴땐 의사에게

황달이 발생하면 전문의와 상담합니다.

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