1. 개요

담낭 벽에 구멍이 생기는 질환으로 주로 담낭 벽의 허혈(혈액 공급의 장애)로 인하여 발생합니다. 급성 담낭염이나 담낭 농양의 합병증으로 발생하며 담낭 주위 농양이나 복막염을 유발하므로 전신 오한, 발열, 심각한 복부 동통, 오심, 구토등의 증상이 나타날 수 있습니다. 항생제 투여와 담낭 절제술 및 복강 세척이 필요합니다.

2. 동의어

천공성 담낭염

3. 정의

담낭 벽에 구멍이 생기는 질환으로 주로 담낭 벽의 허혈로 인하여 발생합니다.

4. 증상

급성 담낭염이나 담낭 농양의 합병증으로 발생하며 천공시 일시적인 상복 동통의 감소를 경험하나 담낭 주위 농양이나 복막염을 유발하므로 전신 오한, 발열, 심각한 복부 동통, 오심, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

5. 원인,병태 생리

담낭 괴저의 병태 생리와 비슷하며,담낭 괴저가 진행되면 담낭 천공을 유발할 수 있습니다. 담낭 천공의 시간 과정이 오래 경과하면 주위의 조직들에 의해 담낭이 둘러 싸이게 되므로 천공시 담낭 주위 농양을 형성하게 되고, 담낭 천공이 갑작스럽게 발생한 경우는 복강 전체에 복막염이 발생하게 됩니다.

6. 진단

복부 초음파 소견상 담낭 주위의 불균질의 음영으로 담낭 주위가 둘러 싸여 있으면서 담낭주위 농양이 진단된 경우, 또한 혈액 검사상 백혈구의 증가를 관찰할 수 있습니다.

7. 경과,예후

즉시 치료하지 않는 경우 패혈증에 의한 쇼크로 사망할 수 있습니다. 또한 담낭 절제술 등의 수술 후에 폐렴 및 무기폐 등의 합병증이 발생할 가능성이 높아지며, 범발성(복강 전체에 퍼진) 복막염이 동반된 경우는 장패색등의 합병증이 나타날 수 있습니다.

8. 합병증

담낭 주위 농양이 발생할 수 있으며, 심한 경우 범발성 복막염이 될 수 있습니다. 수술 후 폐렴 및 무기폐가 나타날 수 있으며, 복막염에 의한 장패색등이 나타날 수 있습니다.

9. 치료

항생제 투여와 담낭 절제술 및 복강 세척이 필요합니다.

10. 예방법

예방법은 없으며 급성 담낭염이나 담낭 농양의 합병증으로 나타나므로 급성 담낭염과 담낭 농양 발생시 적절한 치료로 담낭 천공으로의 진행을 막습니다.

11. 이럴땐 의사에게

우상복부 통증이나 고열 등의 급성 담낭염, 담낭 농양의 증상이 나타나면 의사에게 문의합니다.

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